Типовая межотраслевая форма № 1-Т
Утверждена Постановлением Госкомстата России
от 28.11.97 № 78
Форма по ОКУД 0345009
ТОВАРНО-ТРАНСПОРТНАЯ НАКЛАДНАЯ 104  
(серия) 19 06 2023 г.
Дата составления
Грузоотправитель ИП "АЛИЕВ АНВЕР ГУСЕЙНБАЛА ОГЛЫ" РФ Калининградская обл. Славский р-н. пос. Десантное. ул. Шоссейная дом 6.кв.2. по ОКПО  
Грузополучатель (полное наименование организации, адрес, номер телефона) по ОКПО  
ООО "САМУХ" г. Калининград. ул Аллея Смелых дом 3, кв 12,
Плательщик (полное наименование организации, адрес, банковские реквизиты) по ОКПО  
ООО "САМУХ" г. Калининград. ул Аллея Смелых дом 3, кв 12,
(полное наименование организации, адрес, банковские реквизиты)
1. ТОВАРНЫЙ РАЗДЕЛ (заполняется грузоотправителем)
Код продукции (номенкла
турный номер)
Номер прейскуранта и дополнения к нему Артикул или номер по прейскуранту Коли
чество
Цена,руб. коп. Наименование продукции, товара (груза),ТУ, марка, размер, сорт Единица измерения Вид упаковки Количество мест Масса, т Сумма,руб. коп. Порядковый номер
записи по склад-
ской картотеке
(грузоотправителю,
грузополучателю)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
        35 руб. 00 коп. Томаты Свежие кг короб 519 4690 164150  
        40 руб. 00 коп. Томаты Свежие кг короб 336 1800 72000  
        30 руб. 00 коп. Огурцы Свежие кг короб 65 560 16800  
        25 руб. 00 коп. Перец Свежий кг короб 299 1300 32500  
        45 руб. 00 коп. Виноград Свежий кг короб 275 3700 166500  
        40 руб. 00 коп. Бананы Свежие кг короб 146 2510 100400  
        25 руб. 00 коп. Баклажаны Свежие кг короб 90 450 11250  
        50 руб. 00 коп. Черешня Свежая кг короб 255 1710 85500  
        25 руб. 00 коп. Кабачки Свежие кг короб 41 1030 25750  
        20 руб. 00 коп. Капуста пекинская Свежая кг короб 45 600 12000  
        20 руб. 00 коп. Дыни Свежие кг короб 81 1550 31000  
                     
                     
              2152      
Товарная накладная имеет продолжение на листах, на бланках за №   Наценка, %  
и содержит   порядковых номеров записей Складские или транспортные расходы  
(прописью) 19.9 Т
Всего наименований одиннадцать Масса груза (нетто) девятнадцать тысяч девятьсот т
(прописью) (прописью) 22.9 Т    
Всего мест две тысячи сто пятьдесят два Масса груза (брутт)о) двадцать две тысячи девятьсот т
(прописью) (прописью) Всего к оплате 717850
Приложение (паспорта, сертификаты и т.п.) на   листах     По доверенности № от  «   »  г.
(прописью)  
Всего отпущено на сумму семьсот семнадцать тысяч восемьсот пятьдесят руб. 00 коп.   выданной  
(прописью) Главный (старший)   Груз к перевозке принял      
Отпуск разрешил  
  (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
      бухгалтер      
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)   (При личном приеме товара по количеству и ассортименту)
 
Отпуск груза произвел          
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)  
М.П. « 19 » Июня 2023 г.   Груз получил грузополучатель ВОДИТЕЛЬ  
  (должность) (подпись) (расшифровка подписи)